老年女性尿頻可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、子宮脫垂等因素有關(guān)。尿頻通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿急、夜尿頻繁等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是老年女性尿頻的常見原因,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多,可能伴隨急迫性尿失禁。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、膀胱肌肉過(guò)度敏感有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
尿路感染可引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀,老年女性因雌激素水平下降、尿道黏膜變薄更易發(fā)生感染。尿路感染多由細(xì)菌感染引起,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)注意多喝水、保持會(huì)陰清潔。
盆底肌松弛多見于多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增加的老年女性,可能導(dǎo)致膀胱支撐不足、尿道控尿能力下降,表現(xiàn)為尿頻、壓力性尿失禁。盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是主要治療方式,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
糖尿病引起的多尿癥可導(dǎo)致尿頻,高血糖使尿液滲透壓增高產(chǎn)生滲透性利尿。老年糖尿病患者可能同時(shí)存在神經(jīng)源性膀胱,加重排尿異常。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)明確診斷,控制血糖是根本治療,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。
重度子宮脫垂可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、排尿困難,常伴有陰道腫物脫出、下墜感。子宮脫垂多與盆底組織薄弱有關(guān),輕度可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,中重度需考慮子宮托或手術(shù)治療。日常應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立。
老年女性出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)注意記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量、伴隨癥狀等,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常保持會(huì)陰清潔,避免憋尿,適量飲水但睡前限制液體攝入。飲食宜清淡,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,控制慢性病基礎(chǔ)指標(biāo),定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)疾病。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或婦科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確診斷。
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