寶寶臍帶繞頸可通過調(diào)整體位、胎心監(jiān)護、吸氧治療、剖宮產(chǎn)手術、緊急處理等方式應對。臍帶繞頸通常由臍帶過長、胎兒活動頻繁、羊水過多、胎兒偏小、多胎妊娠等原因引起。
孕婦采取左側臥位有助于改善子宮胎盤血液循環(huán),減輕臍帶受壓。避免長時間仰臥或右側臥,減少胎兒活動空間受限。每日進行適度散步等低強度運動,促進胎兒體位自然調(diào)整。
通過電子胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒心率變化,發(fā)現(xiàn)異常波形如變異減速或晚期減速時需及時干預。遵醫(yī)囑每周進行1-2次無應激試驗,必要時遵醫(yī)囑做催產(chǎn)素激惹試驗評估胎兒儲備能力。
孕婦間斷性低流量吸氧可提高血氧飽和度,改善胎兒缺氧狀態(tài)。每次吸氧30分鐘,每日2-3次,配合胎動計數(shù)觀察胎兒反應。出現(xiàn)胎動減少需立即就醫(yī)。
當臍帶繞頸導致胎兒窘迫或產(chǎn)程停滯時,需行子宮下段剖宮產(chǎn)術終止妊娠。手術可避免陰道分娩時臍帶進一步受壓,適用于胎心異常持續(xù)超過10分鐘或羊水糞染的情況。
分娩過程中發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸,助產(chǎn)士會嘗試松解繞頸臍帶或行會陰切開術縮短產(chǎn)程。若繞頸周數(shù)多且緊,需立即轉為剖宮產(chǎn)。新生兒娩出后需檢查臍帶血管有無血栓形成。
孕婦應保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕晚期每天固定時間記錄胎動次數(shù),發(fā)現(xiàn)胎動異常減少或劇烈增加都需就醫(yī)。避免劇烈運動和突然體位改變,睡眠時使用孕婦枕保持舒適體位。飲食注意補充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,預防貧血影響胎盤供氧。保持情緒穩(wěn)定,過度焦慮可能引發(fā)宮縮增加胎兒活動。出現(xiàn)陰道流液、規(guī)律宮縮或見紅等臨產(chǎn)征兆時,應立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院。
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