吸煙與肺癌存在直接關(guān)系,長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一。
煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有大量致癌物質(zhì),如苯并芘、亞硝胺、多環(huán)芳烴等,這些物質(zhì)可直接損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞的DNA,誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。吸煙量越大、吸煙年限越長(zhǎng),肺癌發(fā)生概率越高。每日吸煙超過20支的人群,肺癌發(fā)病率是不吸煙者的15-25倍。吸煙導(dǎo)致的肺癌以中央型鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞肺癌更為常見,這類腫瘤惡性程度高,早期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。
除主動(dòng)吸煙外,長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境也會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。被動(dòng)吸煙者吸入的側(cè)流煙霧中某些致癌物濃度甚至高于主流煙霧。兒童時(shí)期長(zhǎng)期接觸二手煙,成年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可提升30%。部分特殊職業(yè)人群如礦工、石棉工人若同時(shí)有吸煙習(xí)慣,致癌物質(zhì)會(huì)產(chǎn)生協(xié)同作用,使肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)上升。
預(yù)防肺癌最有效的方法是戒煙,戒煙10年后肺癌風(fēng)險(xiǎn)可降低至吸煙者的30-50%。建議吸煙者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,尤其是有30包年吸煙史的高危人群。日常生活中應(yīng)避免接觸廚房油煙、空氣污染等其他肺部刺激物,保持居室通風(fēng),適量食用富含維生素A、C的蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科,通過支氣管鏡或穿刺活檢明確診斷。
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