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手骨骨折怎么治療

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手骨骨折可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷、骨骼發(fā)育異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨塊推回原位，過(guò)程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況。該方法創(chuàng)傷小但要求操作者具備豐富經(jīng)驗(yàn)，若復(fù)位失敗需考慮其他治療方式。

2、石膏固定

多數(shù)閉合性骨折需用石膏或支具固定4-6周。固定范圍需超過(guò)骨折部位上下關(guān)節(jié)，如掌骨骨折需固定腕關(guān)節(jié)。期間要觀察肢體末梢血運(yùn)，防止石膏過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合接骨七厘片活血化瘀。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重腫脹者可靜脈注射甘露醇注射液。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，但須注意藥物禁忌證。

4、手術(shù)治療

開放性骨折或嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用微型鋼板或克氏針固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，傷口愈合后逐步開始功能鍛煉。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定裝置后需系統(tǒng)康復(fù)，早期進(jìn)行手指被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到握力球強(qiáng)化訓(xùn)練?？膳浜铣暡ㄖ委焹x促進(jìn)局部血液循環(huán)，水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。整個(gè)康復(fù)期需持續(xù)3-6個(gè)月，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次骨折。

骨折初期應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物。康復(fù)期可進(jìn)行抓握毛巾等居家訓(xùn)練，但禁止用患手提重物。定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況，若出現(xiàn)固定器松動(dòng)或異常疼痛需及時(shí)就診。吸煙飲酒可能延緩愈合，治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒除。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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