小孩晚上咳嗽厲害可通過保持空氣濕潤、調(diào)整睡姿、飲用溫水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有關。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,或睡前在房間放置一盆清水。干燥空氣易刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。避免加濕器出霧直吹孩子面部,定期清潔加濕器防止霉菌滋生。若伴有鼻塞可配合生理鹽水噴鼻。
將孩子上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡眠。平躺時鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉,抬高體位能減輕胃食管反流和鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽。注意避免使用過高枕頭導致頸部屈曲過度。
分次少量飲用40℃左右溫蜂蜜水或梨湯,每次5-10毫升。溫熱液體能緩解咽喉干燥瘙癢,蜂蜜中的酚類物質(zhì)具有輕微鎮(zhèn)咳作用。1歲以下嬰兒禁用蜂蜜,可用蘋果汁替代。避免睡前大量飲水導致夜尿中斷睡眠。
手掌空心呈杯狀,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部兩側(cè),每側(cè)2-3分鐘。振動有助于松動呼吸道分泌物,促進痰液排出。操作時避開脊柱和腰部,餐后1小時內(nèi)不宜拍背。配合深呼吸效果更佳。
細菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素需用氯雷他定糖漿;哮喘發(fā)作需沙丁胺醇氣霧劑。刺激性干咳可用右美沙芬口服液,但痰多者禁用。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
家長需記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物。持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱、口唇發(fā)紺時,應立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。日常注意營養(yǎng)均衡,補充維生素A、D增強呼吸道防御能力,流感季節(jié)前接種疫苗預防感染。
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