經(jīng)產(chǎn)婦胎兒入盆時間為妊娠36-38周,部分可能延遲至臨產(chǎn)前。胎兒入盆時間與骨盆條件、胎兒大小及胎位等因素有關(guān)。
經(jīng)產(chǎn)婦由于骨盆肌肉和韌帶相對松弛,胎兒入盆時間通常比初產(chǎn)婦更晚,部分可能在臨產(chǎn)宮縮開始后才逐漸入盆。經(jīng)產(chǎn)婦骨盆適應(yīng)性較強,胎兒頭部與骨盆銜接的過程可能較為緩慢,臨床常見妊娠38周后仍未完全入盆的情況。胎兒大小直接影響入盆時間,體重超過3500克的胎兒可能因頭盆不稱導(dǎo)致入盆延遲。枕前位是最利于入盆的胎位,若存在臀位或橫位等異常胎位需密切監(jiān)測。既往分娩史對入盆時間存在影響,產(chǎn)程順利的經(jīng)產(chǎn)婦入盆時間可能接近初產(chǎn)婦規(guī)律。
建議經(jīng)產(chǎn)婦定期進行產(chǎn)前檢查,通過產(chǎn)科觸診和超聲評估胎兒位置。日??刹扇∠バ嘏P位幫助胎頭下降,避免長時間站立加重骨盆壓力。出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴胎頭下降屬于正常臨產(chǎn)征兆,若妊娠40周仍未入盆需排除頭盆不稱等異常情況。注意觀察陰道分泌物變化,保持會陰清潔預(yù)防感染,出現(xiàn)破水或見紅等臨產(chǎn)信號應(yīng)及時就醫(yī)。
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