腦炎是指腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病，主要由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等。

1、病毒感染

病毒感染是腦炎最常見(jiàn)的病因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可導(dǎo)致腦炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等，同時(shí)配合降顱壓、控制癲癇發(fā)作等對(duì)癥治療。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等引起，起病急驟，伴有寒戰(zhàn)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞明顯升高。治療需及時(shí)使用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等，必要時(shí)需行腰椎穿刺引流。

3、自身免疫性

自身免疫性腦炎是機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腦組織所致，常見(jiàn)類(lèi)型包括抗NMDA受體腦炎、抗LGI1抗體相關(guān)腦炎等。臨床表現(xiàn)多樣，可有精神行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等。治療主要采用免疫球蛋白沖擊療法、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等免疫調(diào)節(jié)治療。

4、寄生蟲(chóng)感染

弓形蟲(chóng)、瘧原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染也可引起腦炎，多見(jiàn)于免疫功能低下者。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、局灶性神經(jīng)功能缺損等癥狀。確診需依靠血清學(xué)檢查或腦組織活檢，治療需使用磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等抗寄生蟲(chóng)藥物。

5、疫苗接種后

極少數(shù)情況下疫苗接種后可能誘發(fā)腦炎，如狂犬病疫苗、麻疹疫苗等。通常在接種后1-2周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、意識(shí)模糊等癥狀。治療以糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液為主，多數(shù)預(yù)后良好。

腦炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持呼吸道通暢，飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練，如認(rèn)知功能訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)接種疫苗，在流行季節(jié)做好防蚊措施。