一運(yùn)動(dòng)就漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁,可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
盆底肌松弛是壓力性尿失禁的常見原因,多發(fā)生于產(chǎn)后女性或中老年人群。盆底肌群因妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)等因素導(dǎo)致支撐力下降,在腹壓增加時(shí)無(wú)法有效控制尿液流出?;颊呖赡馨殡S陰道松弛或下墜感。建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動(dòng)作。
膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)急迫性尿失禁,運(yùn)動(dòng)時(shí)因炎癥刺激出現(xiàn)漏尿。患者常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物控制感染。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急和漏尿,運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀加重??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱敏感度增高有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。
子宮或膀胱脫垂會(huì)改變尿道角度,導(dǎo)致控尿能力下降。常見于多次分娩或長(zhǎng)期腹壓增高者,可能伴隨盆腔壓迫感。輕中度脫垂可通過(guò)子宮托緩解,重度需考慮陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等疾病可能影響膀胱神經(jīng)支配,導(dǎo)致混合性尿失禁?;颊呖赡芎喜⑾轮杏X異?;蚺疟阏系K。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿等康復(fù)措施。
日常應(yīng)避免提重物、劇烈跳躍等增加腹壓的動(dòng)作,控制咖啡因攝入以減少膀胱刺激。超重者需減重降低盆腔壓力。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科或婦科,通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。產(chǎn)后女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練。
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