蟲牙疼一般是指齲齒引起的牙髓炎疼痛,可通過局部冷敷、使用止痛藥物、齲洞臨時(shí)填充、按壓合谷穴、及時(shí)就醫(yī)等方式立刻止疼。齲齒疼痛通常由細(xì)菌感染、牙體硬組織破壞、冷熱刺激、食物嵌塞、牙髓暴露等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛側(cè)面頰部,每次10-15分鐘,可收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。避免直接接觸皮膚以防凍傷,冷敷間隔至少30分鐘。該方法適用于突發(fā)性劇烈疼痛,但對(duì)深齲或牙髓化膿者效果有限。
可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲硝唑芬布芬膠囊可針對(duì)厭氧菌感染引發(fā)的疼痛。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,胃腸潰瘍患者禁用。孕婦及兒童應(yīng)選擇兒科專用劑型如對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑。
用醫(yī)用棉花蘸丁香油或樟腦酚暫時(shí)封閉齲洞,隔絕冷熱刺激和食物殘?jiān)M(jìn)入。也可使用臨時(shí)性牙科填充材料如氧化鋅丁香酚水門汀。操作前需用溫水漱口清潔口腔,但該方法不能替代正規(guī)治療。
用拇指強(qiáng)力按壓手背第一、二掌骨間的合谷穴,持續(xù)3-5分鐘產(chǎn)生酸脹感。通過神經(jīng)反射抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適合夜間突發(fā)疼痛且無藥物時(shí)。配合按壓頰車穴效果更佳,但孕婦禁用此法。
若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)伴面部腫脹、發(fā)熱,需立即就診口腔科。深齲可能需根管治療,急性牙髓炎需開髓減壓。延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。夜間急診可先口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。限制碳酸飲料及高糖食物攝入,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)即應(yīng)就診,避免發(fā)展為劇烈疼痛。長期止痛藥使用可能掩蓋病情,根治性治療才是解決齲齒疼痛的關(guān)鍵。
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