突然頭暈天旋地轉嘔吐可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經元炎、低血糖或腦供血不足等原因引起，可通過復位治療、藥物控制、補液支持等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
頭部位置變化誘發(fā)短暫眩暈，伴隨眼球震顫和惡心嘔吐?？赡芘c耳石脫落有關，通常無聽力下降?？赏ㄟ^耳石復位手法治療，醫(yī)生可能使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內耳循環(huán)，嚴重時需配合前庭康復訓練。
2、梅尼埃病
反復發(fā)作的旋轉性眩暈持續(xù)數小時，伴耳鳴耳悶和波動性聽力下降。內淋巴積水是主要病理改變，急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，長期需限制鈉鹽攝入，必要時使用鹽酸異丙嗪片控制嘔吐癥狀。
3、前庭神經元炎
突發(fā)劇烈眩暈持續(xù)數天，與病毒感染相關，常見于感冒后。可見自發(fā)性眼震但無聽力障礙。早期可用潑尼松龍片減輕炎癥，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，嘔吐嚴重時需靜脈補液防止脫水。
4、低血糖反應
饑餓或糖尿病患者用藥不當導致冷汗、震顫伴眩暈嘔吐?？焖贆z測血糖低于3.9mmol/L可確診，立即進食含糖食物，糖尿病患者需調整胰島素劑量，反復發(fā)作者應隨身攜帶葡萄糖粉劑。
5、后循環(huán)缺血
椎基底動脈供血不足引發(fā)短暫性腦缺血，多見于高血壓動脈硬化患者。除眩暈外可能出現復視或共濟失調，需行頭顱CT排除腦梗死?？煞冒⑺酒チ帜c溶片抗血小板，聯合尼莫地平片擴張血管。
發(fā)作期應保持靜臥避免跌倒，選擇低鹽低脂飲食，控制每日飲水量在1500毫升以內。眩暈緩解后循序漸進增加前庭功能鍛煉如眼球追蹤練習，高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。若癥狀反復出現或伴隨意識障礙、肢體無力等表現，須立即急診排查腦血管意外。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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