膝蓋后面的窩鼓起來可能是腘窩囊腫的表現(xiàn)，也可能與膝關節(jié)積液、靜脈曲張等因素有關。腘窩囊腫通常由膝關節(jié)退行性變、滑膜炎等引起，表現(xiàn)為腘窩處無痛性包塊，活動時可能有酸脹感。
1、腘窩囊腫
腘窩囊腫是膝關節(jié)后方最常見的囊性腫物，多由關節(jié)液通過單向閥門機制流入腘窩形成。常見于中老年人，與骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等關節(jié)疾病相關。囊腫較小時可能無癥狀，增大后可觸及柔軟包塊，屈膝時可能有緊繃感。超聲或磁共振檢查可確診，無癥狀者無須治療，體積較大或影響活動時可考慮穿刺抽液或手術切除。
2、膝關節(jié)積液
膝關節(jié)滑膜炎、創(chuàng)傷或感染可能導致關節(jié)腔積液增多，液體向后滲透至腘窩形成膨隆。患者常伴關節(jié)腫脹、活動受限，按壓腘窩包塊可能隨膝關節(jié)屈伸移動。需通過關節(jié)穿刺明確積液性質，治療需針對原發(fā)病，如使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴重者需關節(jié)腔注射治療。
3、靜脈曲張
大隱靜脈或小隱靜脈曲張可在腘窩處形成蚯蚓狀隆起，久站后加重，平臥時減輕?？赡馨橄轮林馗小⑵つw色素沉著，嚴重者出現(xiàn)潰瘍。彩色多普勒超聲可確診，輕度者可穿醫(yī)用彈力襪，癥狀明顯者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術或硬化劑注射治療。
4、腘動脈瘤
腘動脈局部擴張形成搏動性包塊，多見于動脈硬化或創(chuàng)傷患者。包塊有血管搏動感，可能伴下肢發(fā)涼、間歇性跛行。CTA檢查可明確診斷，動脈瘤直徑超過2厘米或有血栓風險時需血管外科干預，如人工血管置換術。
5、脂肪瘤或軟組織腫瘤
腘窩處脂肪組織增生或軟組織腫瘤可形成緩慢增大的無痛性包塊，質地柔軟或韌實。超聲或磁共振可鑒別性質，良性腫瘤如脂肪瘤無須處理，生長迅速的包塊需活檢排除肉瘤等惡性腫瘤可能。
發(fā)現(xiàn)膝蓋后方鼓包應避免局部按壓或熱敷，減少長時間蹲跪動作。建議穿著寬松衣物防止摩擦，控制體重減輕膝關節(jié)負荷。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走，需及時至骨科或血管外科就診，通過影像學檢查明確診斷后針對性治療。日?？蛇M行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量，但避免劇烈跑跳運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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