落枕可能由睡眠姿勢不當(dāng)、頸部受涼、枕頭高度不適、頸部肌肉勞損、頸椎退行性變等原因引起。落枕通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限等癥狀,可通過熱敷、按摩、藥物等方式緩解。
長時間保持頭部過度偏轉(zhuǎn)或俯仰的睡姿,可能導(dǎo)致頸部肌肉和韌帶受到異常牽拉。睡眠中無意識的活動受限,使得肌肉處于緊張狀態(tài)超過數(shù)小時,容易引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。晨起時突發(fā)的頸部僵硬和疼痛多與此相關(guān),建議選擇仰臥或側(cè)臥時保持頸椎自然曲度。
夜間環(huán)境溫度過低或空調(diào)直吹頸部,可能引起肌肉血管收縮痙攣。寒冷刺激會降低肌肉組織的血液供應(yīng),導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)疼痛。夏季睡眠時需避免風(fēng)扇直吹,冬季可佩戴圍巾保護頸部,受涼后可用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘。
過高或過低的枕頭都會破壞頸椎正常生理曲度,使肌肉整晚處于代償性緊張狀態(tài)。仰臥時枕頭高度以8-12厘米為宜,側(cè)臥時需與肩寬相當(dāng)。記憶棉枕頭能較好適應(yīng)頸部曲線,蕎麥皮枕頭具有良好的透氣性和支撐性。
長期伏案工作、低頭玩手機等行為會導(dǎo)致斜方肌和胸鎖乳突肌持續(xù)緊張。肌肉疲勞狀態(tài)下突然轉(zhuǎn)頸或受輕微外力,可能誘發(fā)保護性痙攣。辦公時建議每30分鐘做頸部后仰動作,必要時可使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,在睡眠體位改變時誘發(fā)急性癥狀。這類患者常伴有上肢麻木感,X線檢查可見椎間隙狹窄。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合頸托固定減少活動刺激。
預(yù)防落枕需注意睡眠時保持頸椎中立位,選擇高度適中的枕頭,避免空調(diào)直吹頸部。日常應(yīng)減少長時間低頭,每工作1小時進行頸部伸展運動。急性發(fā)作期可通過熱敷促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)超過3天或伴有上肢放射痛時,建議及時就診排除頸椎病可能?;謴?fù)期間避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時可用毛巾卷支撐頸部曲線。
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