肝臟占位通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肝臟局部異常結(jié)構(gòu),可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌等疾病引起。建議結(jié)合進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
肝臟占位是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ),指肝臟組織中出現(xiàn)與正常結(jié)構(gòu)不同的異常區(qū)域。這類病變?cè)诔暋T或核磁共振檢查中表現(xiàn)為密度或信號(hào)異常。常見良性占位包括肝囊腫和肝血管瘤,肝囊腫為充滿液體的囊腔,肝血管瘤由血管異常增生形成。感染性占位如肝膿腫多伴隨發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。惡性腫瘤如原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌需通過(guò)增強(qiáng)影像和腫瘤標(biāo)志物鑒別。部分占位可能與寄生蟲感染、局灶性結(jié)節(jié)增生或肝腺瘤相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位后需評(píng)估大小、形態(tài)、血供特征及生長(zhǎng)速度。增強(qiáng)影像可區(qū)分囊性與實(shí)性病變,穿刺活檢能明確病理診斷。部分穩(wěn)定的小型良性占位僅需定期隨訪,快速增大或惡性傾向的占位需手術(shù)切除。對(duì)于肝硬化背景下的新發(fā)占位,需高度警惕癌變可能。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診完善檢查。日常生活中需戒酒、控制高脂飲食,避免使用肝毒性藥物。合并乙肝或丙肝感染者應(yīng)規(guī)律抗病毒治療,肝硬化患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行超聲和甲胎蛋白監(jiān)測(cè)。若確診惡性腫瘤,可采用手術(shù)、介入、靶向等綜合治療手段,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
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