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怎么才能檢查出冠心病

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冠心病可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素掃描等方式檢查。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥損傷、血栓形成、遺傳因素等原因引起。

1、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，利用X線成像觀察血管狹窄或堵塞情況。該方法能清晰顯示病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行。檢查前需評(píng)估腎功能和凝血功能，術(shù)后需臥床休息并觀察穿刺部位出血情況。

2、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像是無(wú)創(chuàng)檢查手段，通過(guò)多層螺旋CT掃描重建冠狀動(dòng)脈三維圖像。適用于疑似冠心病患者的初步篩查，能檢測(cè)鈣化斑塊和管腔狹窄，但對(duì)心率要求較高，檢查前需控制心率在70次/分以下。重度鈣化可能影響結(jié)果判斷。

3、心電圖

靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的ST-T改變、病理性Q波等異常，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但陽(yáng)性率較低。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電活動(dòng)，提高一過(guò)性心肌缺血的檢出概率。心電圖改變需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。常用方式包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和踏車(chē)試驗(yàn)，適用于癥狀不典型患者的輔助診斷。試驗(yàn)中可能出現(xiàn)胸痛、心律失常等反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或急性心肌梗死患者禁用。

5、心肌核素掃描

心肌核素掃描利用放射性核素顯像評(píng)估心肌血流灌注和存活情況。靜息與負(fù)荷狀態(tài)下的圖像對(duì)比可識(shí)別缺血心肌，對(duì)多支血管病變的診斷價(jià)值較高。檢查前需停用含咖啡因的飲品，孕婦和哺乳期婦女應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。

確診冠心病后應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。戒煙并避免二手煙暴露，控制體重使體質(zhì)指數(shù)保持在24以下。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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