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reynolds五聯(lián)征是什么

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reynolds五聯(lián)征是指急性梗阻性化膿性膽管炎的五種典型臨床表現(xiàn)，主要包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。該征象提示膽道系統(tǒng)存在嚴(yán)重感染和梗阻，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

腹痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性脹痛或絞痛，常向右肩背部放射。寒戰(zhàn)高熱由細(xì)菌及毒素入血引起，體溫可超過(guò)39攝氏度。黃疸因膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素反流入血，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深。休克源于感染性毒素引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、尿量減少。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡甚至昏迷，與膽紅素和毒素透過(guò)血腦屏障有關(guān)。

reynolds五聯(lián)征需與膽絞痛、急性膽囊炎等疾病鑒別。典型五聯(lián)征出現(xiàn)時(shí)往往提示病情危重，可能伴隨肝功能異常、凝血功能障礙、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶水平增高，影像學(xué)檢查能明確膽道梗阻部位和程度。

出現(xiàn)reynolds五聯(lián)征應(yīng)立即禁食并建立靜脈通路，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染。同時(shí)需糾正休克狀態(tài)，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或急診手術(shù)解除梗阻。日常需避免高脂飲食，規(guī)律進(jìn)食早餐，膽結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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