胃癌的西醫(yī)治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)患者病情分期、身體狀況等因素綜合制定。
手術(shù)是胃癌的主要治療手段,適用于早期和局部進(jìn)展期胃癌。常見術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。對于早期胃癌,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)也可作為微創(chuàng)治療選擇。術(shù)后需配合營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
化療常用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期胃癌的姑息治療。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
放療多與化療聯(lián)合應(yīng)用,作為術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療。對于無法手術(shù)的局部晚期胃癌,放化療可緩解癥狀、控制病情。放療可能導(dǎo)致放射性胃炎、骨髓抑制等副作用,需注意防護(hù)。
針對HER2陽性胃癌可使用曲妥珠單抗等靶向藥物??寡苌砂邢蛩幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谕砥谖赴┲委煛0邢蛑委熜柽M(jìn)行基因檢測篩選適用人群,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗已獲批用于晚期胃癌治療。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需早期識別處理。
胃癌患者在接受西醫(yī)治療的同時,應(yīng)注意營養(yǎng)支持,選擇易消化、高蛋白食物,少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,保持樂觀心態(tài)。定期復(fù)查隨訪,監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
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