乳酸脫氫酶高可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動、心肌損傷、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等原因。建議及時就醫(yī)明確病因。
高強度運動會導(dǎo)致肌肉細胞短暫缺氧,促使乳酸脫氫酶從肌細胞釋放入血。這種升高通常在24-48小時內(nèi)恢復(fù)正常,無須特殊治療,注意運動后充分休息即可。
急性心肌梗死或心肌炎時,心肌細胞壞死會釋放大量乳酸脫氫酶。通常伴隨胸痛、心電圖異常等癥狀,需通過冠脈造影等檢查確診,可使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物改善心肌供血。
病毒性肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致肝細胞破壞時,血清乳酸脫氫酶明顯升高??赡馨殡S黃疸、腹水等癥狀,需完善肝功能檢查,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
溶血性貧血、白血病等疾病會引起紅細胞大量破壞,釋放紅細胞內(nèi)的乳酸脫氫酶??赡鼙憩F(xiàn)為貧血、出血傾向,需進行骨髓穿刺等檢查,治療包括輸血、使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物。
腫瘤組織代謝旺盛及癌細胞壞死時,乳酸脫氫酶會持續(xù)升高。常見于淋巴瘤、肝癌等,需結(jié)合腫瘤標志物、影像學(xué)檢查確診,治療包括手術(shù)切除、放射治療等綜合方案。
發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶升高應(yīng)避免劇烈運動,保證充足睡眠,飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制高脂食物攝入。定期復(fù)查指標變化,若持續(xù)異常需完善心電圖、腹部超聲等檢查,惡性腫瘤高危人群建議增加腫瘤篩查項目。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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