心臟病早期癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心臟瓣膜病等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
胸悶胸痛是心臟病最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能放射至左肩背部。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血缺氧會(huì)引發(fā)胸痛,通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)后加重。硝酸甘油片可暫時(shí)緩解心絞痛癥狀,但需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
心悸氣短指心跳異常感伴隨呼吸不暢,常見于心律失常或心力衰竭早期??熳摺⑴罉翘莸容p度活動(dòng)即可誘發(fā),可能與心肌收縮力下降、肺淤血有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查能捕捉心律失常,鹽酸胺碘酮片可用于控制房顫等快速型心律失常。
持續(xù)乏力伴頭暈?zāi)垦?赡芴崾拘妮敵隽坎蛔?,腦部供血減少所致。貧血性心臟病或主動(dòng)脈瓣狹窄患者尤為明顯,血紅蛋白下降會(huì)加重癥狀。琥珀酸亞鐵片可改善缺鐵性貧血,但需排查其他心臟器質(zhì)性病變。
雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),因體循環(huán)淤血導(dǎo)致靜脈壓升高。從踝部逐漸向上發(fā)展,晨輕暮重,常伴尿量減少。呋塞米片能促進(jìn)鈉水排泄,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難需坐起緩解,稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難,是左心衰竭的特征性表現(xiàn)。肺靜脈壓升高引發(fā)肺水腫,聽診可聞及濕啰音。注射用重組人腦利鈉肽能減輕心臟負(fù)荷,需配合氧療等綜合處理。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)暈厥、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。遵醫(yī)囑規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物,不可自行調(diào)整劑量。
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