兒童濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經酰胺或尿素的潤膚劑,幫助修復皮膚屏障。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴露。家長需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛等粗糙材質摩擦皮膚。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,中重度可用中效制劑如糠酸莫米松乳膏。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
瘙癢嚴重者可短期口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥。廣泛皮損或繼發(fā)感染時需用阿奇霉素干混懸劑等抗生素。頑固性病例可能需環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但需嚴格監(jiān)測副作用。
窄譜中波紫外線治療適用于6歲以上常規(guī)治療無效的慢性濕疹,每周2-3次,需在專業(yè)機構進行。治療期間需加強皮膚保濕和防曬,家長需觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥等不良反應。
脾虛濕蘊證可用參苓白術散加減,血虛風燥證可選當歸飲子。外洗可用金銀花、野菊花等煎湯濕敷。推拿選取脾經、肺經穴位,家長需在專業(yè)人員指導下操作。
家長需保持患兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。飲食上記錄可疑致敏食物如牛奶、雞蛋,但不建議盲目忌口。選擇PH5.5的溫和清潔產品,洗澡后3分鐘內涂抹保濕劑。避免過度抓撓,夜間可戴棉質手套。若皮損滲液、發(fā)熱或治療2周無改善,應及時復診調整方案。
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