胸12椎體壓縮性骨折一般需要4-8周才能下床活動(dòng),具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。
胸12椎體壓縮性骨折的恢復(fù)時(shí)間主要取決于骨折的穩(wěn)定性。若為輕度壓縮性骨折且未損傷脊髓神經(jīng),經(jīng)臥床休息和支具固定后,4-6周可逐步嘗試下床活動(dòng)。此階段需嚴(yán)格佩戴胸腰支具,避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,初期下床時(shí)間控制在10-15分鐘,后續(xù)根據(jù)耐受度逐漸延長(zhǎng)。中度壓縮性骨折若采用椎體成形術(shù)治療,術(shù)后2-3天即可在支具保護(hù)下短時(shí)間站立,但完全負(fù)重行走仍需4周以上。保守治療的壓縮性骨折需更長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng),通常6-8周后經(jīng)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)骨痂形成,方可開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練?;謴?fù)期間需配合康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo),進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和呼吸功能鍛煉,防止肌肉萎縮和肺部并發(fā)癥。
胸12椎體壓縮性骨折患者下床前須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估,過(guò)早活動(dòng)可能導(dǎo)致椎體進(jìn)一步塌陷或神經(jīng)損傷。恢復(fù)期應(yīng)保證每日鈣攝入量達(dá)到1000-1200毫克,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀,需立即就醫(yī)復(fù)查。
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