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手術(shù)后排尿困難怎么辦

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手術(shù)后排尿困難可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷會(huì)陰、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿處理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。手術(shù)后排尿困難通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛、尿道刺激、心理緊張、前列腺增生等原因引起。

1、調(diào)整體位

術(shù)后嘗試半坐位或站立排尿有助于減輕腹部壓力。臥床患者可抬高床頭30度，利用重力促進(jìn)尿液排出。避免過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間憋尿，防止加重膀胱肌肉疲勞。若為腰椎麻醉術(shù)后，需待麻醉消退后再嘗試自主排尿。

2、熱敷會(huì)陰

用40-45℃毛巾熱敷下腹部或會(huì)陰部15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能放松盆底肌肉，緩解尿道痙攣，改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。配合輕柔按摩恥骨上區(qū)效果更佳。

3、藥物治療

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，適用于前列腺增生患者。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，減少尿急感。頭孢呋辛酯片用于預(yù)防尿路感染，需完整療程服用。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、導(dǎo)尿處理

超過(guò)8小時(shí)無(wú)法排尿或膀胱充盈明顯時(shí)，需無(wú)菌導(dǎo)尿解除尿潴留。留置導(dǎo)尿管一般放置1-3天，期間每日清潔尿道口。拔管前先行夾管訓(xùn)練，恢復(fù)膀胱收縮功能。反復(fù)導(dǎo)尿者需排查尿道狹窄等器質(zhì)性問(wèn)題。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)前進(jìn)行排尿體位訓(xùn)練，術(shù)后通過(guò)聽(tīng)流水聲刺激條件反射。焦慮患者可進(jìn)行深呼吸練習(xí)，必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。家屬應(yīng)避免催促，創(chuàng)造安靜私密的排尿環(huán)境。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)提供便器，建立規(guī)律排尿習(xí)慣。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)記錄每次排尿時(shí)間和尿量，觀察尿液顏色和性狀。每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免濃茶咖啡等刺激性飲品?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，2周內(nèi)禁止騎自行車或久坐。若出現(xiàn)發(fā)熱血尿、下腹劇痛或48小時(shí)仍無(wú)法自主排尿，須立即返院復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。平時(shí)注意會(huì)陰清潔，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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