腰疼得很厲害可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腰肌勞損多因長期姿勢不良或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸痛、活動受限,久坐或彎腰時加重。急性期需臥床休息1-3天,局部熱敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
腰椎間盤突出多與椎間盤退變或外傷有關(guān),典型癥狀為劇烈腰痛伴下肢放射痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)跛行、下肢麻木等癥狀。需避免負(fù)重,急性期絕對臥床2-4周,可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常向會陰部放射,可能伴有血尿、惡心嘔吐。需大量飲水促進排石,疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液解痙止痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為晨僵、夜間腰痛,活動后減輕??赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、虹膜炎等癥狀。需堅持功能鍛煉,醫(yī)生可能開具柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制病情。
骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛,翻身困難。需補充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物,疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床。急性期疼痛緩解后可進行小燕飛、五點支撐等腰部鍛煉。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若腰痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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