膝蓋軟組織挫傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。膝蓋軟組織挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒扭傷、過度使用、局部血液循環(huán)障礙等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患膝負(fù)重行走。使用拐杖輔助移動(dòng),減少關(guān)節(jié)面摩擦。建議臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位,可在腘窩處墊軟枕維持輕度屈曲。制動(dòng)時(shí)間一般為1-3天,長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。陳舊性損傷可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。
使用彈性繃帶從足踝向大腿方向螺旋纏繞,壓力均勻適中。包扎后需檢查足趾顏色和感覺,防止過緊影響血運(yùn)。夜間睡眠時(shí)解除包扎,白天活動(dòng)時(shí)持續(xù)使用3-5天。配合護(hù)膝可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
平臥時(shí)將患肢抬高超過心臟水平,可用多個(gè)枕頭支撐大腿和小腿。該體位利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕組織水腫。建議每天抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上。注意避免腘窩長時(shí)間受壓。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等能局部消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行使用活血藥物。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,避免劇烈跑跳動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若3天后疼痛加劇或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫(yī)排除韌帶損傷或骨折。日常運(yùn)動(dòng)建議佩戴護(hù)膝,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。
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