內(nèi)外痔的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式的不同。內(nèi)痔位于齒狀線以上,外痔位于齒狀線以下,混合痔則同時(shí)涉及齒狀線上下。
1、發(fā)病部位:內(nèi)痔發(fā)生在直腸末端齒狀線以上的黏膜下靜脈叢,表面覆蓋直腸黏膜;外痔位于齒狀線以下的肛管皮膚下靜脈叢,表面為肛管皮膚。2、癥狀表現(xiàn):內(nèi)痔以無(wú)痛性便血和脫出為主,出血多為鮮紅色,附著于糞便表面或滴落;外痔以肛門(mén)疼痛、腫脹和異物感為特征,血栓性外痔可觸及硬結(jié)。3、檢查方法:內(nèi)痔需通過(guò)肛門(mén)鏡觀察黏膜充血和糜爛情況;外痔通過(guò)視診即可發(fā)現(xiàn)肛周皮贅或紫黑色血栓塊。4、治療差異:內(nèi)痔早期以藥物保守治療為主,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓;外痔癥狀明顯時(shí)可手術(shù)切除,如血栓剝離術(shù)。5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):內(nèi)痔長(zhǎng)期脫出可能導(dǎo)致嵌頓壞死;外痔反復(fù)發(fā)炎易形成肛周濕疹或感染。
日常需保持高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,便后可用溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。孕婦等特殊人群發(fā)生痔瘡時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的治療方案,如小麥纖維素顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
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