大便控制不住可能是疾病表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為大便失禁,可能與肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸炎癥等因素有關(guān)。
肛門括約肌損傷是導(dǎo)致大便失禁的常見原因,多見于分娩撕裂、肛門手術(shù)或外傷后?;颊叱0橛懈亻T疼痛、局部瘢痕形成等癥狀,可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練、肛門括約肌修復(fù)術(shù)改善。神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等會(huì)影響直腸感覺和控便功能,表現(xiàn)為排便無(wú)預(yù)感、肛門收縮無(wú)力,需針對(duì)原發(fā)病治療配合盆底肌鍛煉。直腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期可能因直腸黏膜充血水腫導(dǎo)致便急失禁,需使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松灌腸液等控制炎癥。老年性盆底肌松弛可導(dǎo)致肛門壓力降低,常見于多次分娩女性或長(zhǎng)期便秘者,建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。直腸脫垂患者因直腸黏膜外翻可能伴隨黏液滲出和排便失控,嚴(yán)重者需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)。
建議保持每日定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等幫助形成軟便;進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量;出現(xiàn)癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓、排糞造影等檢查明確病因。
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