新生兒聽力篩查通常采用耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應(yīng)兩種方法,需在出生后48小時至出院前完成初篩。
耳聲發(fā)射檢測通過探頭向耳蝸發(fā)送聲波并記錄回聲,判斷耳蝸外毛細胞功能是否正常。該方法操作簡便快捷,適合大規(guī)模篩查,但對中耳積液等傳導性問題敏感度較低。自動聽性腦干反應(yīng)檢測通過電極記錄聽覺神經(jīng)通路電活動,可評估整個聽覺通路功能。該技術(shù)對新生兒睡眠狀態(tài)要求較低,能識別神經(jīng)性聽力損失,但設(shè)備成本較高。初篩未通過者需在42天內(nèi)復篩,復篩仍異常者需轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心進行詳細評估。診斷性檢查包括行為測聽、聲導抗測試和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等綜合判斷聽力損失性質(zhì)和程度。確診聽力障礙的新生兒應(yīng)在6月齡前完成干預方案制定,包括助聽器驗配或人工耳蝸植入評估。
家長需注意觀察日常聽覺反應(yīng),如睡眠時對突發(fā)聲響的驚跳反射、清醒時對聲音的尋找動作等。哺乳時避免平躺姿勢以防中耳炎,定期清潔外耳道分泌物。保持新生兒居住環(huán)境安靜,避免持續(xù)高分貝噪音暴露。按計劃完成疫苗接種預防感染性聽力損傷,特別是風疹、腮腺炎等疫苗。建議建立家庭聽力監(jiān)測記錄本,詳細記錄孩子對不同頻率聲音的反應(yīng)情況,復查時提供給醫(yī)生參考。若發(fā)現(xiàn)孩子對呼喚無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩等情況,應(yīng)及時到耳鼻喉科進一步檢查。
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