睪丸處隱隱作痛可能由精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等原因引起,可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善靜脈功能,嚴(yán)重時(shí)可行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久站久坐,穿著寬松內(nèi)褲有助于減輕不適。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常伴有睪丸腫脹、發(fā)熱等癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素抗感染,或利巴韋林顆粒抗病毒。急性期應(yīng)臥床休息,托高陰囊減輕水腫,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
附睪炎通常由尿路感染逆行蔓延所致,表現(xiàn)為附睪腫大、觸痛明顯。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸環(huán)丙沙星片,結(jié)核性附睪炎需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期可熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,與精索解剖異常有關(guān),突發(fā)劇痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)性隱痛。確診后需緊急行睪丸復(fù)位固定術(shù),缺血時(shí)間超過6小時(shí)可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后須定期復(fù)查彩色多普勒超聲評(píng)估血供恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止復(fù)發(fā)。
腹股溝疝內(nèi)容物壓迫精索可引起牽涉性睪丸隱痛,站立時(shí)加重,平臥后緩解。嬰幼兒可采用疝帶保守治療,成人需行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物,保持大便通暢,肥胖患者需控制體重降低腹壓。
出現(xiàn)睪丸隱痛期間應(yīng)避免騎行、馬拉松等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持局部干燥。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適量增加富含維生素C的果蔬如橙子、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。若疼痛持續(xù)加重或伴有排尿異常、血精等癥狀,須立即就診泌尿外科進(jìn)行陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查排除腫瘤等嚴(yán)重病變。
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