包皮內(nèi)長小肉芽可通過保持局部清潔、外用藥物、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀可能由珍珠疹、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、包皮龜頭炎、傳染性軟疣等原因引起。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。珍珠疹或皮脂腺異位癥引起的肉芽通常無須特殊處理,但需觀察是否伴隨紅腫、滲液等感染跡象。家長需幫助兒童完成清潔,避免抓撓。
細(xì)菌性包皮龜頭炎可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。尖銳濕疣需配合醫(yī)生應(yīng)用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊。傳染性軟疣可外涂維A酸乳膏,用藥期間禁止性生活。藥物使用前需明確病因,不可自行購藥涂抹。
適用于頑固性尖銳濕疣或較大珍珠疹。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化增生組織,治療時需局部麻醉,術(shù)后1-2周創(chuàng)面愈合??赡艹霈F(xiàn)暫時性色素沉著,需避免術(shù)后感染。兒童患者需由家長陪同,配合醫(yī)生評估治療必要性。
液氮冷凍能有效破壞疣體細(xì)胞結(jié)構(gòu),適合數(shù)量較多的傳染性軟疣或小型尖銳濕疣。治療時會有輕微刺痛感,術(shù)后可能形成水皰,需防止破潰感染。通常需重復(fù)進(jìn)行2-3次,間隔2周。皮脂腺異位癥若影響外觀也可考慮此方法。
對體積較大、反復(fù)發(fā)作的肉芽組織可采用包皮環(huán)切術(shù)或病灶切除術(shù)。術(shù)后需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,紗布包扎3-5天。尖銳濕疣切除后需定期復(fù)查HPV檢測。手術(shù)前后應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動,兒童患者家長需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。
日常需避免不潔性接觸,選擇寬松衣物減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。合并糖尿病者需控制血糖,免疫力低下人群應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。若肉芽短期內(nèi)增大、出血或伴腹股溝淋巴結(jié)腫大,須立即就診皮膚科或泌尿外科。未經(jīng)醫(yī)生確診前,禁止自行使用腐蝕性藥物或器具處理。
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