剛做完手術(shù)一般不建議立即拔牙,需根據(jù)手術(shù)類型、恢復(fù)情況及口腔健康狀況綜合評(píng)估。若為小型手術(shù)且恢復(fù)良好,可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎操作;若為大型手術(shù)或存在感染風(fēng)險(xiǎn),通常需延遲拔牙。
對(duì)于體表小手術(shù)如脂肪瘤切除、皮膚縫合等,若術(shù)后無(wú)發(fā)熱、出血等異常,傷口愈合良好,且口腔無(wú)急性炎癥,經(jīng)外科與口腔科醫(yī)生共同評(píng)估后可考慮拔牙。拔牙前需檢查凝血功能、血壓等指標(biāo),避免使用影響凝血的藥物,術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷。
涉及胸腔、腹腔等大型手術(shù)或全身麻醉后,因機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),免疫力下降,拔牙可能誘發(fā)感染或加重器官負(fù)擔(dān)。骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)后需預(yù)防菌血癥,心臟瓣膜手術(shù)后需預(yù)防心內(nèi)膜炎,這類患者拔牙前必須使用抗生素預(yù)防感染,且建議術(shù)后3-6個(gè)月再行口腔操作。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案,避免術(shù)后出血。
術(shù)后患者應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和漱口水減少細(xì)菌滋生;飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面;監(jiān)測(cè)體溫和傷口情況,若出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑服用抗生素或止痛藥。合并慢性疾病者需提前告知醫(yī)生用藥史,確保治療安全性。
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