胃癌borrmann分型是指根據(jù)胃癌的大體形態(tài)特征進行的病理學分型,主要用于描述進展期胃癌的肉眼觀特點,主要分為borrmann1型、borrmann2型、borrmann3型、borrmann4型四種類型。
borrmann1型又稱為息肉型或腫塊型胃癌,腫瘤向胃腔內(nèi)突出生長,形成明顯的息肉樣或菜花樣腫塊,邊界清楚,基底較寬,表面常有潰瘍形成。這種類型胃癌生長相對緩慢,轉(zhuǎn)移較晚,預后相對較好。早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可出現(xiàn)上腹部不適、飽脹感、食欲減退等非特異性癥狀。
borrmann2型稱為潰瘍局限型胃癌,腫瘤形成明顯的潰瘍,潰瘍邊緣隆起呈堤壩狀,與周圍正常胃壁分界清楚。潰瘍底部不平整,常有壞死組織覆蓋。這種類型胃癌惡性程度中等,較borrmann1型更易發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移。常見癥狀包括上腹部疼痛、黑便、貧血等。
borrmann3型稱為潰瘍浸潤型胃癌,腫瘤也形成潰瘍,但潰瘍邊緣不規(guī)則,呈浸潤性生長,與周圍胃壁分界不清。腫瘤向胃壁深層浸潤明顯,容易侵犯漿膜層和鄰近器官。這種類型胃癌惡性程度較高,早期即可發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)除潰瘍癥狀外,還可能出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。
borrmann4型稱為彌漫浸潤型胃癌,腫瘤細胞彌漫浸潤胃壁各層,不形成明顯腫塊或潰瘍,胃壁增厚變硬,呈皮革胃改變。這種類型胃癌惡性程度最高,早期即可發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,預后最差。臨床癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為早飽感、食欲下降、體重減輕等,容易漏診。
胃癌borrmann分型對臨床治療方案的制定和預后評估具有重要指導意義。不同分型的胃癌在生物學行為、惡性程度、轉(zhuǎn)移方式和預后方面存在明顯差異。建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者更應重視篩查。日常生活中應注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒,保持良好的生活習慣有助于降低胃癌發(fā)生風險。一旦出現(xiàn)上腹部不適、食欲減退、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)檢查。
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