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有乙肝需要檢查哪些項(xiàng)目呢

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乙肝患者需要檢查乙肝兩對(duì)半、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲和甲胎蛋白等項(xiàng)目。乙肝兩對(duì)半用于判斷感染狀態(tài)，肝功能評(píng)估肝臟損傷程度，乙肝病毒DNA定量檢測(cè)病毒復(fù)制活躍度，肝臟超聲觀察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，甲胎蛋白篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)。建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整檢查頻率。

乙肝兩對(duì)半是乙肝診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。通過(guò)這項(xiàng)檢查可以明確是否感染乙肝病毒，區(qū)分大三陽(yáng)或小三陽(yáng)狀態(tài)。若表面抗原陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月可確診慢性乙肝，e抗原陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍。核心抗體陽(yáng)性則反映既往或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

肝功能檢查主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞損傷程度，膽紅素異?？赡芴崾灸懼俜e，白蛋白降低說(shuō)明肝臟合成功能受損。急性發(fā)作期轉(zhuǎn)氨酶可超過(guò)正常值10倍以上，慢性肝炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)輕度異常。這項(xiàng)檢查需要空腹采血，檢查前3天應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。

乙肝病毒DNA定量檢測(cè)能準(zhǔn)確反映血液中病毒載量，是評(píng)估抗病毒治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。檢測(cè)結(jié)果超過(guò)2000IU/ml通常需要啟動(dòng)抗病毒治療，治療過(guò)程中病毒量下降說(shuō)明藥物有效。高精度檢測(cè)可測(cè)到20IU/ml以下的低病毒載量，對(duì)判斷臨床治愈有重要意義。該檢查需在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，采樣后需盡快送檢避免降解。

肝臟超聲檢查能直觀顯示肝臟大小、形態(tài)、包膜、實(shí)質(zhì)回聲以及門靜脈情況。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)增粗、回聲增強(qiáng)等纖維化表現(xiàn)，晚期可觀察到結(jié)節(jié)形成或脾臟腫大。超聲發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)需警惕肝癌可能，此時(shí)應(yīng)結(jié)合甲胎蛋白檢查。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，必要時(shí)需進(jìn)行CT或核磁共振進(jìn)一步確認(rèn)。

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，慢性乙肝患者應(yīng)每6個(gè)月檢測(cè)一次。數(shù)值超過(guò)400ng/ml高度懷疑肝癌，輕度升高可能由肝炎活動(dòng)引起。部分肝癌患者甲胎蛋白可不升高，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。檢測(cè)時(shí)需注意妊娠、生殖細(xì)胞腫瘤等也可導(dǎo)致指標(biāo)上升，需結(jié)合臨床排除干擾因素。

乙肝患者除定期檢查外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，嚴(yán)格戒酒。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染，家庭成員建議接種乙肝疫苗。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，切勿自行服用保肝藥物?？共《局委熁颊唔毎磿r(shí)服藥，不可隨意停藥或更改劑量，每3-6個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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