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中上腹部疼痛是為什么

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中上腹部疼痛可能由多種原因引起，主要包括功能性消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍、急性胰腺炎、膽石癥等。

一、功能性消化不良

功能性消化不良是導(dǎo)致中上腹部疼痛的常見(jiàn)原因之一，通常與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性或精神心理因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感以及中上腹部的燒灼樣或隱痛不適。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，治療措施以調(diào)整生活方式為主，包括規(guī)律飲食、避免暴飲暴食、減少油膩及刺激性食物攝入、戒煙限酒以及通過(guò)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解精神壓力。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，或調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺(jué)的藥物，如馬來(lái)酸曲美布汀膠囊。

二、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，幽門螺桿菌感染是其主要病因，此外長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素也可導(dǎo)致?；颊叩闹猩细共刻弁炊啾憩F(xiàn)為隱痛、脹痛或灼痛，常伴有食欲減退、噯氣等癥狀。治療需針對(duì)病因，若存在幽門螺桿菌感染，通常采用包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法根除。保護(hù)胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片，以及抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，也常用于緩解癥狀。

三、消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃或十二指腸的黏膜缺損，幽門螺桿菌感染和長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥是兩大主要誘因。其疼痛特點(diǎn)具有規(guī)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛則常在饑餓時(shí)或夜間發(fā)生，表現(xiàn)為中上腹部的鈍痛、灼痛或脹痛。治療關(guān)鍵在于根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜。常用藥物包括抑制胃酸的埃索美拉唑鎂腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊，以及保護(hù)黏膜的膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁咀嚼片。

四、急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥，膽石癥和酗酒是最常見(jiàn)的病因。其引起的疼痛通常突然發(fā)生，位于中上腹部，程度劇烈且持續(xù)，常向腰背部放射，患者多采取彎腰蜷曲體位以試圖減輕疼痛。該病屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液以維持水電解質(zhì)平衡，并使用生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽、質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉等藥物抑制胰酶分泌、緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡或外科手術(shù)干預(yù)。

五、膽石癥

膽石癥即膽囊或膽管內(nèi)存在結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)或嵌頓在膽囊頸部或膽總管時(shí)，可引發(fā)膽絞痛。疼痛位于中上腹或右上腹，呈陣發(fā)性加劇的絞痛，常在飽餐或進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)，可能伴有惡心、嘔吐及肩背部放射痛。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石，通常定期觀察即可。若反復(fù)發(fā)作膽絞痛或引起并發(fā)癥，治療方式包括口服熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物，但更常用的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科手術(shù)方式以根除病灶。

出現(xiàn)中上腹部疼痛時(shí)，應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、規(guī)律及伴隨癥狀。在疼痛急性期應(yīng)暫時(shí)禁食或選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條，避免油膩、辛辣、生冷及過(guò)甜的食物。注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。如果疼痛持續(xù)不緩解、程度劇烈、伴有發(fā)熱、嘔吐、黃疸或排黑便等警報(bào)癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿自行服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。日常應(yīng)保持飲食規(guī)律，適度鍛煉，管理好情緒壓力，這對(duì)于預(yù)防多種功能性及器質(zhì)性胃腸疾病均有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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