小孩長期咳嗽可能由過敏性鼻炎、支氣管哮喘、胃食管反流、呼吸道感染后咳嗽、心理因素等原因引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
過敏性鼻炎可能導致鼻后滴漏綜合征,鼻涕倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽?;純撼0橛斜前W、打噴嚏等癥狀。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物,必要時進行脫敏治療。
支氣管哮喘患兒氣道敏感性增高,接觸冷空氣、粉塵等刺激物時易出現(xiàn)慢性咳嗽,夜間或晨起癥狀加重。典型表現(xiàn)為喘息、胸悶,需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉顆粒等控制癥狀。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,平臥時癥狀明顯。患兒可能伴有反酸、燒心等消化道癥狀。建議少量多餐,睡前2小時禁食,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
病毒或細菌感染后氣道黏膜損傷未完全修復,可能持續(xù)咳嗽1-2個月。多為刺激性干咳,無其他伴隨癥狀??蛇m當飲用蜂蜜水緩解,若咳嗽超過8周需排除其他病因。
學齡期兒童可能因緊張、焦慮等出現(xiàn)習慣性咳嗽,表現(xiàn)為清嗓樣干咳,睡眠時消失。家長應避免過度關注咳嗽行為,通過心理疏導改善癥狀,嚴重時需心理咨詢干預。
家長應注意保持室內空氣流通,避免二手煙、塵螨等刺激因素,督促孩子適量飲水,飲食宜清淡易消化。記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,定期監(jiān)測體溫變化。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咯血等情況,應立即就醫(yī)完善血常規(guī)、胸片、肺功能等檢查。日??蛇M行適度體育鍛煉增強體質,但避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
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