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血常規(guī)如何看貧血

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血常規(guī)判斷貧血主要依據(jù)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，需結(jié)合紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白含量等參數(shù)綜合評(píng)估。

血紅蛋白濃度是診斷貧血的核心指標(biāo)，成年男性低于120克每升、女性低于110克每升可初步判斷貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或紅細(xì)胞壓積降低也提示貧血可能。紅細(xì)胞平均體積有助于區(qū)分貧血類型，體積減小常見(jiàn)于缺鐵性貧血，體積增大可能為巨幼細(xì)胞性貧血。平均血紅蛋白含量低于正常值多與缺鐵或慢性病相關(guān)，而分布寬度增高提示紅細(xì)胞大小不均。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能，數(shù)值升高見(jiàn)于溶血或出血后代償反應(yīng)。

缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素特征，血紅蛋白下降早于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。巨幼細(xì)胞性貧血可見(jiàn)大細(xì)胞高色素改變，常伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。再生障礙性貧血則呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。慢性病貧血多為正細(xì)胞正色素性，需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)鑒別。溶血性貧血可能伴隨間接膽紅素升高和網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高。

發(fā)現(xiàn)貧血指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)完善鐵代謝、維生素B12、葉酸檢測(cè)及骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。日常需保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸食物的攝入，避免濃茶影響鐵吸收。長(zhǎng)期貧血患者應(yīng)監(jiān)測(cè)心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。備孕女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期需特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或維生素制劑。貧血合并頭暈乏力癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血等潛在病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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