牛皮癬一般是指銀屑病,可能對(duì)皮膚、關(guān)節(jié)、心血管系統(tǒng)等造成危害,嚴(yán)重時(shí)可能影響心理健康。銀屑病主要有皮膚損害、關(guān)節(jié)病變、代謝綜合征、心理障礙、繼發(fā)感染等危害。
銀屑病最典型的危害是皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑,伴有明顯瘙癢或疼痛。皮損可能遍布全身,尤其好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋等部位。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚增厚、色素沉著或脫失。日常需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、復(fù)方氟米松軟膏等藥物緩解癥狀。
部分患者會(huì)發(fā)展為銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)病變通常與免疫異常有關(guān),可能伴隨晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。需通過(guò)X線或MRI檢查確診,治療可選用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
銀屑病患者發(fā)生肥胖、高血壓、糖尿病的概率較高。慢性炎癥狀態(tài)可能干擾脂質(zhì)代謝,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,控制體重,減少高脂高糖飲食。合并代謝異常時(shí)需同步治療基礎(chǔ)疾病。
長(zhǎng)期皮膚病變可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,尤其皮損暴露在面部或四肢時(shí)。患者常因外貌改變產(chǎn)生社交恐懼,甚至回避正?;顒?dòng)。心理疏導(dǎo)很重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢或使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物。
搔抓破損的皮膚容易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液、膿皰等。金黃色葡萄球菌感染較常見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)敗血癥。局部感染可外用莫匹羅星軟膏,廣泛感染需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔,避免外傷。
銀屑病患者需注意皮膚保濕,避免過(guò)度清潔或熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素D。規(guī)律作息有助于控制病情,避免熬夜或精神緊張。皮損加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。合并其他系統(tǒng)癥狀時(shí)需多學(xué)科聯(lián)合診療。
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