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什么是附件炎

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附件炎是指女性輸卵管和卵巢的炎癥，屬于盆腔炎性疾病的一種。附件炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等，臨床表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀，需通過婦科檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。

1、感染因素

不潔性生活是附件炎的主要誘因，淋病奈瑟菌和衣原體可通過性接觸傳播至輸卵管。人工流產(chǎn)等宮腔操作可能破壞生殖道屏障，導(dǎo)致細(xì)菌上行感染。使用被污染的衛(wèi)生用品或經(jīng)期盆浴時(shí)，外界病原體可能經(jīng)陰道侵入附件。治療需針對(duì)病原體使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

2、鄰近器官蔓延

闌尾炎、結(jié)腸炎等腹腔炎癥可能直接擴(kuò)散至附件區(qū)。盆腔結(jié)核桿菌感染可通過淋巴系統(tǒng)波及輸卵管，形成特征性串珠樣改變。這類繼發(fā)性附件炎需同時(shí)治療原發(fā)病，可選用左氧氟沙星片等廣譜抗生素，結(jié)核性附件炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月。

3、免疫力下降

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，生殖道黏膜防御功能減弱。這類患者出現(xiàn)附件炎時(shí)往往癥狀不典型但易反復(fù)，治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性輸卵管畸形或?qū)m腔粘連可能導(dǎo)致分泌物引流不暢。輸卵管結(jié)扎術(shù)后形成的盲端易積存細(xì)菌。這類機(jī)械性因素引發(fā)的附件炎常需手術(shù)解除梗阻，術(shù)后可配合婦科千金片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、醫(yī)源性因素

宮腔鏡手術(shù)、輸卵管通液等操作可能將陰道菌群帶入盆腔。放置節(jié)育器后2-3周內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較高。治療需取出節(jié)育器等異物，選用覆蓋厭氧菌的甲硝唑氯化鈉注射液，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

急性附件炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位利于炎性分泌物引流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等，避免辛辣刺激食物。慢性期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，月經(jīng)期嚴(yán)格禁止性生活。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)，避免進(jìn)展為輸卵管積膿或盆腔膿腫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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