闌尾炎疼痛主要表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
闌尾炎初期疼痛多位于上腹部或臍周,呈現(xiàn)隱痛或陣發(fā)性絞痛,容易被誤認(rèn)為胃腸不適。隨著炎癥發(fā)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛,按壓時(shí)疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)反跳痛,即按壓后突然松開(kāi)時(shí)疼痛更明顯。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)劇烈疼痛伴局部肌緊張。
除典型右下腹痛外,部分特殊人群疼痛表現(xiàn)可能不典型。兒童闌尾炎疼痛位置多變,可能伴隨腹瀉;孕婦因子宮增大可能導(dǎo)致闌尾位置偏移,疼痛點(diǎn)升高;老年人痛覺(jué)敏感度下降,可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹。這些情況容易延誤診斷,需結(jié)合血常規(guī)、超聲等檢查綜合判斷。
出現(xiàn)疑似闌尾炎疼痛時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān),采取半臥位減輕腹肌緊張,切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議記錄疼痛起始時(shí)間、性質(zhì)變化及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。術(shù)后恢復(fù)期需遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,避免辛辣刺激食物,保持切口清潔干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防切口裂開(kāi)。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部體征,監(jiān)測(cè)感染跡象。
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