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腰部疼痛怎么治療

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腰部疼痛可通過臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腰部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性腰部疼痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腰椎壓力。避免久坐或彎腰提重物，日?？膳宕髯o(hù)腰支具提供穩(wěn)定性。慢性疼痛患者建議每日臥床休息6-8小時(shí)，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。

2、熱敷或冷敷

外傷或急性炎癥引起的疼痛可在48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，緩解肌肉痙攣和腫脹。慢性勞損或寒性疼痛適用熱敷，采用電熱毯、暖水袋或紅外線理療燈，溫度控制在40-45℃，每日2次，每次30分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

3、遵醫(yī)囑按摩

腰肌勞損患者可由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行推拿，采用滾法、按揉法松解豎脊肌和腰方肌的粘連，配合拔罐改善氣血瘀滯。骨質(zhì)疏松患者避免重力手法，改用輕緩的穴位按壓，重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞等腰部穴位。按摩后須臥床休息1小時(shí)，避免受涼。

4、使用藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片和碳酸鈣D3片。強(qiáng)直性脊柱炎需使用塞來昔布膠囊抑制免疫反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方用量和療程。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根且保守治療無效時(shí)，可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴椎管狹窄需采用椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練，避免劇烈扭轉(zhuǎn)和負(fù)重活動(dòng)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群力量。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙限酒以延緩骨質(zhì)流失。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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