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新生兒肺炎是如何引起的

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新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起，主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、發(fā)熱或體溫不升等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查確診，并及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。

1、羊水吸入

胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入被污染的羊水可能導(dǎo)致肺炎。羊水中若混有母體生殖道細(xì)菌或胎糞，會(huì)刺激新生兒肺部引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類(lèi)肺炎多發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi)，需通過(guò)吸氧、抗生素如注射用頭孢曲松鈉等進(jìn)行治療，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道管理。

2、胎糞吸入

胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)排出胎糞污染羊水，吸入后可能引發(fā)胎糞吸入性肺炎。胎糞中的膽鹽和胰酶會(huì)損傷肺泡，導(dǎo)致化學(xué)性肺炎和繼發(fā)感染?；純簳?huì)出現(xiàn)呼吸窘迫、胸廓凹陷等癥狀，需立即進(jìn)行氣管插管吸引，并使用注射用氨芐西林鈉等抗生素控制感染。

3、細(xì)菌感染

B族鏈球菌、大腸埃希菌等細(xì)菌通過(guò)產(chǎn)道或血行感染可導(dǎo)致新生兒肺炎。早產(chǎn)兒因免疫功能不完善更易發(fā)生，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難等非特異性癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用青霉素鈉等抗生素，嚴(yán)重者需呼吸支持治療。

4、病毒感染

巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒等可通過(guò)胎盤(pán)或密切接觸傳播。病毒性肺炎起病較緩但易合并細(xì)菌感染，胸片可見(jiàn)彌漫性間質(zhì)改變。可靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒治療，同時(shí)預(yù)防性使用抗生素如注射用阿莫西林克拉維酸鉀。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細(xì)胞功能差，易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。這類(lèi)肺炎往往病情進(jìn)展快，需輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力，并聯(lián)合使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。維持適宜溫濕度、嚴(yán)格手衛(wèi)生是重要預(yù)防措施。

新生兒肺炎患兒應(yīng)保持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次的喂養(yǎng)方式避免嗆奶。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率，注意觀察有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、呻吟等呼吸困難表現(xiàn)。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺部血液循環(huán)，所有用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查胸片評(píng)估治療效果。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫保護(hù)，接觸患兒前后必須規(guī)范洗手。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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