透析患者通常需要遵醫(yī)囑用藥,具體用藥方案需根據(jù)原發(fā)病、并發(fā)癥及透析方式調(diào)整。
血液透析或腹膜透析患者常需使用藥物控制血壓、糾正貧血、調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂及預(yù)防感染。高血壓是透析患者常見并發(fā)癥,常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。腎性貧血需補(bǔ)充重組人促紅素注射液配合鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊。高磷血癥患者需服用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,同時聯(lián)合骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣代謝。部分患者可能因繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)而需使用西那卡塞片。透析過程中可能發(fā)生凝血,需根據(jù)情況使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
透析患者用藥需嚴(yán)格遵循腎科醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血常規(guī)、血鈣磷及甲狀旁腺激素水平,記錄尿量及體重變化。飲食需控制水分、鉀、磷、鈉的攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時與主治醫(yī)師溝通,不可因透析治療忽視藥物管理。
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