白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、心理干預(yù)、日常護理等方式改善。白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、皮膚損傷等原因引起。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏等控制白斑擴散。進展期患者可聯(lián)合口服潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊也可能有一定輔助作用。
窄譜中波紫外線NB-UVB是白癜風(fēng)一線物理治療方法,每周2-3次照射可刺激殘留黑素細胞增殖。對局限型皮損可采用308nm準分子激光靶向治療。光療需持續(xù)3-6個月,可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。
穩(wěn)定期患者可考慮自體黑素細胞移植術(shù)或微小皮片移植術(shù),將正常皮膚黑素細胞移植至白斑區(qū)。手術(shù)治療適用于藥物和光療無效的節(jié)段型白癜風(fēng),術(shù)后需配合光療鞏固療效。
白癜風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過認知行為療法改善病恥感。加入患者互助組織、接受專業(yè)心理咨詢有助于建立積極治療心態(tài)。家長需關(guān)注兒童患者的心理變化。
避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。均衡飲食可適量增加富含銅鋅的食物如堅果、海鮮。使用遮蓋化妝品時選擇無刺激性產(chǎn)品。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
白癜風(fēng)患者應(yīng)建立長期治療信心,避免過度焦慮。治療期間定期復(fù)診評估療效,不可自行增減藥物。日常注意皮膚保護,夏季外出需使用SPF30以上防曬霜。保持適度運動如瑜伽、游泳等低強度活動,避免劇烈運動導(dǎo)致皮膚摩擦。飲食可增加深色蔬菜、動物肝臟等富含酪氨酸的食物,但無需刻意忌口。發(fā)現(xiàn)新發(fā)白斑應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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