抑郁癥發(fā)作時(shí)常見(jiàn)的身體癥狀主要有頭痛、胃腸不適、胸悶心悸、慢性疼痛、睡眠障礙等。這些癥狀可能與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或緊繃感,多集中在額部或枕部。這種頭痛與緊張性頭痛類似,但常規(guī)止痛藥效果有限。可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān),需通過(guò)抗抑郁治療才能緩解。
表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘或腹瀉交替。腸道被稱為第二大腦,其功能受抑郁情緒影響顯著。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重下降,需注意與器質(zhì)性胃腸疾病鑒別。
患者常主訴胸前壓迫感、呼吸不暢或心跳加速,但心電圖等檢查多無(wú)異常。這是自主神經(jīng)功能紊亂的典型表現(xiàn),過(guò)度換氣綜合征發(fā)生率較高,呼吸訓(xùn)練有助于改善癥狀。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的背痛、關(guān)節(jié)痛或肌肉酸痛,疼痛部位游走不定。抑郁會(huì)降低痛閾,使患者對(duì)疼痛更敏感。這種疼痛往往晨重夜輕,與情緒波動(dòng)同步。
包括入睡困難、早醒、睡眠淺或多夢(mèng)。特征性表現(xiàn)為比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無(wú)法再入睡。睡眠腦電圖顯示深睡眠減少,這與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。
抑郁癥患者除規(guī)范藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌;飲食上增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,避免酒精和咖啡因;學(xué)習(xí)正念呼吸等放松技巧,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。若身體癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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