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孕期乙肝病毒感染怎么辦

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孕期乙肝病毒感染可通過母嬰阻斷治療、定期肝功能監(jiān)測、抗病毒藥物干預、新生兒免疫接種、生活方式調(diào)整等方式處理。乙肝病毒感染通常由母嬰垂直傳播、血液接觸、性接觸、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等原因引起。

1、母嬰阻斷治療

乙肝病毒表面抗原陽性的孕婦需在妊娠晚期進行母嬰阻斷治療,常用藥物包括替諾福韋酯片或替比夫定片,可降低胎兒宮內(nèi)感染概率。治療期間需每月檢測乙肝病毒載量,分娩后新生兒需在12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。

2、定期肝功能監(jiān)測

孕期每4-6周需復查肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲,重點關注谷丙轉氨酶和總膽紅素指標。若出現(xiàn)肝功能異常需評估是否啟動抗病毒治療,同時排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥。

3、抗病毒藥物干預

當乙肝病毒DNA超過10^6 IU/ml時,建議在妊娠24-28周開始服用替諾福韋二吡呋酯片等妊娠B級抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血磷水平,分娩后可根據(jù)病毒載量決定是否繼續(xù)治療。

4、新生兒免疫接種

所有乙肝病毒暴露新生兒均需在出生12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合免疫,后續(xù)按0-1-6月方案完成三針疫苗接種。哺乳期母親若未進行抗病毒治療且乳頭無破損,可進行母乳喂養(yǎng)。

5、生活方式調(diào)整

避免攝入酒精及肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品,每日補充維生素D 400IU。注意個人衛(wèi)生用品單獨使用,家庭成員需完成乙肝疫苗接種,減少病毒接觸傳播風險。

建議孕期保持規(guī)律作息,每周進行3-5次低強度運動如孕婦瑜伽,避免生食海鮮及未滅菌乳制品。產(chǎn)后42天需復查乙肝兩對半和肝功能,持續(xù)病毒活躍者應每3-6個月隨訪肝纖維化掃描。家庭成員應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,所有密切接觸者均需完成乙肝疫苗全程接種。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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