腎盂癌的發(fā)展速度因人而異,多數(shù)情況下進展較慢,少數(shù)可能發(fā)展較快。腎盂癌是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,其生長速度與腫瘤分化程度、患者免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
低級別腎盂癌通常生長緩慢,從早期病變到出現(xiàn)明顯癥狀可能需要較長時間。這類腫瘤細胞分化較好,惡性程度較低,局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的概率較小?;颊呖赡茉跀?shù)年內(nèi)僅表現(xiàn)為間歇性無痛血尿,通過定期影像學(xué)檢查可監(jiān)測腫瘤變化。早期發(fā)現(xiàn)時,經(jīng)尿道腎盂腫瘤電切術(shù)或腎輸尿管全長切除術(shù)可獲得較好預(yù)后。
高級別腎盂癌可能進展迅速,腫瘤細胞分化差,易侵犯腎盂肌層及周圍組織。部分患者確診時已出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移或遠處器官轉(zhuǎn)移,從出現(xiàn)癥狀到病情加重可能僅需數(shù)月。這類患者常伴有持續(xù)血尿、腰部疼痛及體重下降,增強CT可見明顯腫瘤強化灶與周圍浸潤。需采用根治性手術(shù)聯(lián)合化療等綜合治療手段。
建議出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀時及時進行尿脫落細胞學(xué)檢查和泌尿系增強CT。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查膀胱鏡和影像學(xué),戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。保持每日飲水2000毫升以上有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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