人體電解質(zhì)紊亂可能出現(xiàn)乏力、惡心嘔吐、心律失常、肌肉痙攣、意識模糊等癥狀。電解質(zhì)紊亂通常由水分攝入異常、藥物副作用、腎臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、消化系統(tǒng)疾病等因素引起,需根據(jù)具體電解質(zhì)類型及失衡程度采取干預(yù)措施。
低鈉血癥或低鉀血癥會導致細胞膜電位異常,引發(fā)全身性疲勞。輕度表現(xiàn)為活動后易疲倦,重度可能出現(xiàn)臥床不起??赏ㄟ^口服補液鹽或靜脈補充電解質(zhì)溶液糾正,但需監(jiān)測血鈉上升速度避免滲透性脫髓鞘綜合征。
高鈣血癥會刺激延髓化學感受器觸發(fā)嘔吐反射,常伴隨食欲減退。嚴重高鈣可能導致胰腺炎加重消化道癥狀。使用生理鹽水擴容聯(lián)合利尿劑可促進鈣排泄,雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液能抑制破骨細胞活性。
鉀離子失衡易誘發(fā)心電活動紊亂,低鉀血癥可見U波增高和室性早搏,高鉀血癥會出現(xiàn)T波高尖甚至心臟停搏。緊急處理高鉀可靜脈注射葡萄糖酸鈣穩(wěn)定心肌,配合胰島素促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
低鎂血癥會增強神經(jīng)肌肉興奮性,表現(xiàn)為腓腸肌痙攣或手足搐搦。慢性酒精中毒和利尿劑使用是常見誘因。硫酸鎂注射液能快速緩解癥狀,長期補充可選用門冬氨酸鉀鎂片。
嚴重低鈉血癥會導致腦細胞水腫出現(xiàn)譫妄或癲癇發(fā)作,血鈉低于120mmol/L需緊急處理。限水聯(lián)合高滲鹽水輸注是主要治療手段,使用托伐普坦片等血管加壓素受體拮抗劑可促進水分排出。
日常需保持均衡飲食攝入含鉀豐富的香蕉、橙子,含鎂的堅果和綠葉蔬菜。運動后及時補充含電解質(zhì)的飲品,高溫環(huán)境下增加鹽分攝入。服用利尿劑或瀉藥者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,糖尿病患者需注意胰島素對血鉀的影響。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉或服用新藥后癥狀加重時,應(yīng)立即就醫(yī)進行血氣分析和電解質(zhì)檢測。
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