真菌感染腳氣可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、避免共用個(gè)人物品等方式治療。真菌感染腳氣通常由皮膚癬菌感染、足部多汗、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪、接觸感染源等原因引起。
每日用溫水及溫和肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位,洗后徹底擦干。潮濕環(huán)境易滋生真菌,擦干后可撒少量抗真菌粉劑。避免長時(shí)間浸泡雙腳,游泳或涉水后需及時(shí)更換干燥鞋襪。選擇吸濕性強(qiáng)的純棉襪子,每日更換并高溫消毒。
優(yōu)先選擇真皮或網(wǎng)面透氣材質(zhì)的鞋子,避免連續(xù)多日穿同一雙鞋。襪子應(yīng)選用含銀離子抗菌纖維或天然竹纖維材質(zhì),夏季可穿露趾涼鞋保持通風(fēng)。工作時(shí)若需穿防護(hù)靴,可內(nèi)置吸濕鞋墊并每2小時(shí)更換一次。居家時(shí)盡量赤足或穿開放式拖鞋,減少足部密閉時(shí)間。
可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等外用制劑。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于趾間糜爛型腳氣。硝酸咪康唑散對(duì)紅色毛癬菌效果顯著,適合伴脫屑的角化型腳氣。特比萘芬噴霧劑便于大面積使用,可用于預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥需覆蓋皮損周邊2厘米正常皮膚。
嚴(yán)重頑固性感染需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)用藥。伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶起效,對(duì)多種皮膚癬菌有效。鹽酸特比萘芬片能干擾真菌固醇合成,適用于甲真菌病合并腳氣的情況??诜幬镄璞O(jiān)測肝功能,療程通常2-4周。
不與他人混穿鞋襪、共用指甲剪或修腳工具。健身房、泳池等公共場所應(yīng)穿防水拖鞋,避免直接接觸污染地面。家庭成員若有感染者需同步治療,定期用含氯消毒劑浸泡拖鞋、浴盆等物品。寵物如患癬病也需及時(shí)治療,減少人畜共患風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,避免飲酒以免加重瘙癢。每日可進(jìn)行足部按摩促進(jìn)血液循環(huán),用茶樹精油泡腳輔助殺菌。選擇含薄荷醇的止汗劑控制足汗,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等繼發(fā)感染癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。痊愈后仍需持續(xù)防護(hù)3-6個(gè)月,防止真菌孢子重新定植。
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