男性性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異?;蛩幬?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起。主要有心理壓力、糖尿病、前列腺手術(shù)、睪酮缺乏、抗抑郁藥使用等因素。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張會(huì)抑制性興奮的神經(jīng)反射。這類患者可能伴隨失眠或情緒低落,可通過心理咨詢改善,嚴(yán)重時(shí)需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷陰莖海綿體血管內(nèi)皮,導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者常有多飲多尿癥狀,需控制血糖并使用他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。
根治性前列腺切除術(shù)可能損傷支配陰莖的盆神經(jīng),術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)勃起功能可能減退。可通過真空負(fù)壓裝置或前列地爾注射液促進(jìn)恢復(fù)。
中老年男性睪酮水平每年下降1%-2%,會(huì)出現(xiàn)性欲減退和晨勃減少。需檢測(cè)血清睪酮,低于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)可用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如鹽酸氟西汀膠囊可能延遲射精??膳c醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案,或換用米氮平片等對(duì)性功能影響較小的藥物。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,戒煙限酒。夫妻間應(yīng)加強(qiáng)溝通,必要時(shí)共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月,需到男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、性激素檢測(cè)等。自行服用壯陽(yáng)保健品可能掩蓋真實(shí)病因,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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