突然流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫止血、冷敷、藥物治療、控制血壓、血液檢查等方式處理。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外傷可能直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。出血量較大且呈活動(dòng)性,可能伴有局部疼痛。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。
過(guò)敏原刺激導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏可能誘發(fā)血管破裂。常伴鼻癢、清水樣涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管破裂,常見(jiàn)于中老年人。出血量大且呈暗紅色,可能伴頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致自發(fā)性鼻出血,常見(jiàn)于再生障礙性貧血、血友病等。表現(xiàn)為反復(fù)出血且難以止住,可能伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,必要時(shí)輸注血小板或凝血因子。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取坐位低頭姿勢(shì),避免仰頭導(dǎo)致血液誤吸。持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持鼻腔濕潤(rùn),控制基礎(chǔ)疾病,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。冬季干燥季節(jié)可適當(dāng)增加飲水量,飲食中補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于維持血管健康。
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