嬰兒大便隱血陽(yáng)性通常提示消化道存在微量出血,可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸炎、腸套疊或先天性腸道畸形等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
嬰兒肛門(mén)黏膜嬌嫩,便秘或用力排便可能導(dǎo)致肛裂出血。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加水分?jǐn)z入緩解便秘,局部使用凡士林保護(hù)肛周皮膚。
對(duì)配方奶或母乳中的牛奶蛋白過(guò)敏可引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎,導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血。常伴隨腹瀉、嘔吐、濕疹等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
病毒或細(xì)菌感染引起的腸炎可能導(dǎo)致腸黏膜充血糜爛,出現(xiàn)隱血陽(yáng)性。多伴有發(fā)熱、腹瀉、食欲下降等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,并注意預(yù)防脫水。
腸道節(jié)段性套疊可造成腸壁缺血出血,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。屬于急癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天性疾病可能引起無(wú)痛性消化道出血。需通過(guò)超聲、核素掃描等檢查確診,多數(shù)需要手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒大便隱血陽(yáng)性時(shí),應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用藥物。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食回避可能過(guò)敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試過(guò)渡為低敏奶粉。保持臀部清潔干燥,觀察精神狀態(tài)與尿量變化,若出現(xiàn)血便量增多、腹脹、嗜睡等情況需緊急就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在消化道問(wèn)題。
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