偏頭痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血管異常收縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕偏頭痛發(fā)作期的炎癥反應(yīng)。適用于輕中度偏頭痛發(fā)作,可緩解頭痛及伴隨的惡心癥狀。胃腸功能較弱者建議與食物同服,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)阿司匹林過敏者禁用。
對(duì)乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),適用于不耐受非甾體抗炎藥或合并發(fā)熱的偏頭痛患者。該藥對(duì)胃腸刺激較小,但過量使用可能造成肝損傷。服藥期間應(yīng)避免飲酒,每日最大劑量不超過4000毫克。
佐米曲普坦片是選擇性5-羥色胺受體激動(dòng)劑,能特異性收縮擴(kuò)張的腦膜血管,適用于中重度偏頭痛急性發(fā)作。常見不良反應(yīng)包括短暫性頭暈、胸部壓迫感,冠狀動(dòng)脈疾病患者慎用。服藥后需觀察是否出現(xiàn)藥物過量反應(yīng)。
苯甲酸利扎曲普坦片通過激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的5-HT1B/1D受體緩解偏頭痛,起效較快且作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)??赡艹霈F(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,24小時(shí)內(nèi)不宜重復(fù)給藥。高血壓患者使用前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林腸溶片具有抗炎和抑制血小板聚集作用,對(duì)部分由血管痙攣誘發(fā)的偏頭痛有效。腸溶劑型可減少胃黏膜刺激,但哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣。需注意該藥與抗凝藥物的相互作用,服藥期間避免同時(shí)服用其他非甾體抗炎藥。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因,避免強(qiáng)光、噪音刺激及睡眠不足等常見誘因。發(fā)作期可選擇安靜環(huán)境冷敷前額,適量飲用含咖啡因飲品可能幫助緩解癥狀。日??裳a(bǔ)充鎂劑和維生素B2,規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑有助于減少發(fā)作頻率。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)視覺先兆、言語(yǔ)障礙等異常表現(xiàn),需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估預(yù)防性用藥方案。
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